3月4日、5日,全国政协十四届一次会议、十四届全国人大一次会议分别在北京开幕。政府工作报告中指出,回顾过去一年和五年工作,我国持续提高基本医保和大病保险水平、将更多群众急需药品纳入医保报销范围、住院和门诊费用实现跨省直接结算、药品和医用耗材集中带量采购累降负超过4000亿元......近年来,“异地就医”、“医保支付改革”、“医保基金监管”等也频频成为事关医疗民生的热议话题。
那么,今年的两会,关于医保有哪些相关建议提案呢?让我们一起关注一下。
全国政协委员孙洁:完善惠民保制度,加强罕见病多层次医疗体系建设
建议支持普惠险等商业健康险发展,加强罕见病保障责任设计。具体来看,孙洁建议,首先,普惠险的政府参与度直接影响参保率与可持续性,加强政府引导,保障项目运营的稳定性。其次,普惠险产品纳入有关罕见病的保障责任,适当放宽既往症的限制,优化免责条款的设置。最后,提高医保目录外的罕见病药品费用的保障水平。在政府指导下探索建立普惠险罕见病专项特药目录制度,规定特药遴选标准和条件,适当提高医保目录外报销水平与保障额度。
陈保华:加快落实国家集采药品医保支付标准与中选价格协同
建议主要聚焦在国家集采药品价格执行进度、新药专利延期制度、基本药品目录中慢病常用药品、我国药品试验数据保护制度、非过评药品挂网采购资格与价格、中国新药参比制剂遴选等医药行业的多个方面。
全国政协委员江浩然:规范互联网购药,推进医保支付
目前互联网购药医保支付未完全打通。各地医保政策不同,且医保结算涉及医保、医院、药店、患者等各类信息,打通工作难度较大。此外,互联网购药未真正贴近需求。对于老年人、身体不便者、慢病患者等重点特殊人群,购药时效性和药品安全性难以保障,且对药品种类仍有一些特定限制。药品监管难度较大。药品是一种特殊的商品,当前对处方、配送等关键环节监管难度较大,互联网购药容易出现处方真假难辨、药品质量不合格、骗保等系列问题。
对此,江浩然四点建议:
一是建议国家医保局、卫健委加强互联网购药医保支付模式的顶层规划。
二是建议国家医保局创新拓展医保电子凭证应用场景。
三是建议国家市场监管局、医保局、卫健委加强药品配送管理和
智能售药自助终端的布放。
四是建议国家医保局等持续加强对互联网购药医保支付模式的监管力度。
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